1、AFP是一种分子量为64000-70000道尔顿的胎儿特异性球蛋白,可能具有妊娠期糖蛋白的免疫调节功能,防止胎儿被母体排斥。
2、AFP在妊娠前1-2个月由卵黄囊合成,其次是胎儿肝脏,少量AFP也可在胎儿消化道合成进入胎儿血液循环。胎儿血中AFP值在妊娠第6周迅速升高,在妊娠第13周达到高峰,随后随着妊娠的进展逐渐下降至足月。羊水中AFP主要来源于胎儿尿,其变化趋势与胎儿血相似。母血中AFP来源于羊水和胎儿血,但其变化趋势与羊水和胎儿血不一致。妊娠早期,母体血液中AFP浓度最低,随妊娠进展逐渐升高,在妊娠28-32周达到高峰,随后下降。
(相关资料图)
3、先天性蠢胎孕妇血清AFP水平是正常孕妇的70%,即MoM值平均值为0.7-0.8MoM。
4、先天愚型胎儿孕妇血清游离hCG水平为僵直,平均MoM值为2.3-2.4MoM,实际上游离-hcg的MoM值偏高,不必过于紧张。
5、关于:hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素,由a-和b-两个亚单位组成。HCG以两种形式存在,完整的HCG和单b链。两种hCG都有活性,但只有b-单链形式的hCG是测定的特异性分子。受精后,HCG进入母体血液,迅速增殖至妊娠第8周,然后缓慢降低浓度至第18 ~ 20周,之后保持稳定。
6、MOM值是一个比值,即孕妇体内标志物的检测值除以同孕周正常孕妇的中值,这个值就是MOM。因为产前筛查的水平会随着孕周的增加而发生很大的变化,所以必须将其值换算成中位数(MOM)的倍数,使其“标准化”,便于临床判断。
7、比如:对一个随机的孕龄14周零0天的孕妇进行free-HCG?数值:28800毫微克/毫升
8、孕龄中位数14周零0天:14400 iu/ml。
9、这个孕妇的妈妈:28800/14400=2,所以如果这个指标有波动,不用太在意,也有可能是怀孕时间计算不准确造成的,真的不用自己慌。
10、正常情况下,人有46 23对染色体,21、18、13三体是胎儿的第21、18、13对染色体。如果染色体比正常的两条多一条,就叫XX三体。其中,21三体是唐氏综合征。
11、任何年龄的孕妇都可能怀上染色体异常的胎儿,但随着孕妇年龄的增加,染色体异常的发生率明显增加。比如25岁以下孕妇染色体异常的发生率为1: 1185,而35岁时高达1: 335,所以35岁以上高龄孕妇有必要做一次染色体检查。
12、1.唐氏筛查是一种可能性测试:高危人群只说胎儿更有可能是唐氏宝宝,低危人群也有可能是唐氏宝宝。
13、2.所有孕妇中约有1/10被筛查为高危人群,高危人群中有1~2/100是唐氏儿童,即1~2/1000的孕妇是唐氏儿童。
14、3.当血检筛查值大于1/270时,为高危人群,正常值约为1/700。国际标准是1/270。
15、4.唐氏筛选值是修正值。影响唐氏筛查值的主要因素有:孕妇年龄、孕周、胎儿分泌的AFP、胎盘分泌的人绒毛膜激素、药物因素、遗传因素等。保胎期间吃“多丽玛”可能会使人绒毛膜激素超过正常值,影响唐氏筛查值。
16、羊膜穿刺术:抽取羊水,培养羊水中胎儿掉落的细胞,检查细胞的染色体(检查胎儿的21号染色体)。
17、羊水抽取:取20ml羊水,风险是可能感染,羊水渗漏,流产,流产的可能性(概率1/1000)。
18、羊水中培养胎儿脱落细胞的成功率为98/100。
19、检查细胞的染色体(检查21号染色体
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